MEDICAL CERTIFICATE

診斷書申請說明

申請診斷證明、病歷摘要、收據副本或保險公司代理調閱時，請依文件類型準備證件與委託資料，櫃檯會協助確認流程。

委託書下載查看費用

首次申請須由病人親自於原診治醫師門診就醫申請。

委託辦理需委託書、委託人證件影本與受託人身分證查核。

領取時間原醫師看診可當日領取，非原醫師門診需 7 個工作天。

「診斷證明書」申請如下

首次申請

依據醫師法第 11 條：「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。」
開立診斷書，病人應親自於原診治醫師門診就醫。

如本人因特殊狀況無法親自到院申請，代理人得持病人親自簽署之委託書到院辦理，由原診治醫師開立。若醫師離職或請假，則可掛「原就醫科別」之主治醫師依照原病歷記載開立。
委託書須附委託人證件影本提供診所留存，以及檢附受託人之身分證查核。
已開立過之診斷書，原則上可委託辦理，須檢附委託書、委託人證件影本提供診所留存，以及檢附受託人之身分證查核。

委託書下載

Step 1

本人至櫃檯掛號看診申請，或委託辦理者檢附委託書至櫃檯申請。

Step 2

診斷證明書費用為 200 元 / 份，若為原醫師看診可當日領取。

Step 3

非原醫師門診時間申請，需 7 個工作天後至櫃檯領取，或郵寄取件費用為 100 元。

若需開立病歷摘要，請攜帶本人健保卡至門診櫃檯辦理。若由委託人申請，須檢附委託書、委託人證件影本提供診所留存，以及檢附受託人之身分證查核。

由保險公司代理申請時，需提出正式病歷調閱公文文件、代理人身分證件影本、病人之委託書，及檢附受託人之身分證查核，方可申請。辦理需 7 個工作天，至櫃台領取。
未成年人資料由保險公司代理申請，需提出正式病歷調閱公文及法定代理人與病人之關係證明文件、法定代理人之委託書、代理人身分證件影本，方可申請。需 7 個工作天，至櫃台領取。

經保險公司所申請提出的正式病歷調閱公文正本，需提供診所留存。